別記第4号様式(第7条第1項関係)
地位承継承認申請書

年　　月　　日　　

　　七飯町長　　　　殿

申請人　住所　	法人にあつては、主たる事務所の所在地	

氏名　	法人にあつては、その名称及び代表者の氏名	　　	

　　七飯町企業立地促進条例施行規則第7条第1項の規定により、関係書類を添えて申請します。

記

　1　指定事業者の住所及び氏名

　2　新工場等の名称

　3　承継年月日及び承継の理由

　(関係書類)承継の事実を確認できる書類