別記第３号様式（第５条関係）
（表）
七飯町営住宅入居請書	
　	入居者	　	収入	　	保証人	
		　　　		
		　	印紙	　		

　私は、七飯町営住宅に入居するに当たり、七飯町営住宅の設置条例その他の法令を遵守し、私の責めにより七飯町に損害が生じたときは、連帯保証人と連帯して賠償の責めを負います。

　　　　　　年　　月　　日

入居する者	
本籍地	

	
現住所	

	
氏名	
　　　　　　　　　　　　　　　　㊞	

生年月日	
　　　　　　　年　　　月　　　日生	

電話番号	

連帯保証人	
本籍地	

	
現住所	

	
氏名	
　　　　　　　　　　　　　　　　㊞	

生年月日	
　　　　　　　年　　　月　　　日生	

電話番号	

	
入居者との関係	

　　　　　　　連帯保証人が負担する極度額は、　　　　円を限度とします。

　　亀田郡七飯町長　　　　　様
	
備考
１　太枠の部分に記入してください。
　　２　入居する者及び連帯保証人の欄は、それぞれ本人が記入してください。
　　３　連帯保証人の所得を証明する書面及び印鑑証明書を添付してください。
　　４　裏面の守っていただく事項等をご確認ください

＜処理欄＞
入居年月日	年　月　日	備考	　	受付印	
敷金納入年月日	年　月　日				

（裏）

＜　守っていただく事項　＞

１　入居後の届出、申告等
・町営住宅にはじめに同居した以外の親族の方を同居者としようとするときは、あらかじめ承認が必要となります。
・入居者は、毎年、町長に前年の収入を申告していただきます。申告を怠ったり、収入の報告を拒否したときは、近傍の同種の住宅の家賃がかかります。

２　町営住宅の家賃等
・月々の家賃は、収入に応じ毎年度変わります。この家賃は、当月分をその月の末日までに納めなければなりません。
・月々の家賃は、災害にあったときや、病気にかかったとき、収入が減ったときなどに、減額、免除又は徴収の猶予をすることができます。この場合は、申請が必要です。

３　修繕費用の負担
・町営住宅の修繕にかかる費用は軽微な修繕などを除いて町が行いますが、入居している方の責めにより修繕が必要となった場合は、入居している方の負担になります。

４　入居者の費用負担
・次に掲げる費用は、入居している方の負担となります。
（１）電気、ガス及び上下水道の使用料
（２）汚物及びじん介の処理に要する費用
　
５　入居者の保管義務
・町営住宅の使用に当たっては、必要な注意を払い、住宅を正常な状態において維持してください。
・町営住宅は、転貸してはいけません。また、住居以外の用途に使用したり、模様替や増築をしようとするときは、あらかじめ承認が必要です。
・周辺の環境を乱し、又は他に迷惑を及ぼす行為はしないでください。

６　連帯保証人の保証事項
・入居者が町営住宅の家賃等を３月以上滞納したとき。
・連帯保証人が負担する極度額は、七飯町営住宅入居請書提出時の家賃１２月分とします。
・入居者が七飯町に対して損害を与え、損害賠償の責めを負うとき。

７　その他
・町営住宅は、住宅を壊すときや建て替えるときなどに、法令に従って住宅の明渡しを求めることがあります。この場合は、申出があれば他の町営住宅や建て替えた住宅に入居することができます。
・家賃を３月以上滞納したとき、町営住宅などを故意に壊す行為をしたとき等には、町営住宅を直ちに退去するように請求することがあります。
・町営住宅では、町長が必要と認めたときや、町営住宅の明渡しをしようとするときに、職員や管理人などが住宅の検査をすることがあります。この場合は、検査にご協力ください。
・このほか、七飯町営住宅の設置条例その他の法令を守り、良好な住生活を維持するよう努めてください。