第４５号様式の４（第４９条の２関係）
年　　月　　日

　七飯町選挙管理委員会委員長　様

（施設名）長　　氏　名　

外部立会人の選定について（依頼）
次のとおり公職選挙法（昭和２５年法律第１００号）第４９条第１項の規定に基づく不在者投票を実施する予定ですので、同条第９項の規定に基づく立会人の選定をお願いいたします。

日　時　　　年　　月　　日
場　所
施設名