第129号様式(第113条関係)
年　　月　　日　　

　　七飯町選挙管理委員会委員長　氏名　様
　　(候補者氏名　様)

何施設管理者　氏名　印　　

個人演説会等の施設使用の可否について

　　何年何月何日執行の何選挙における個人演説会等の使用について、公職選挙法施行令(昭和25年政令第89号)第117条の規定により、次のとおり通知します。
　　(なお、個人演説会等を開催する際には、この通知書を提示してください。)
記
候補者氏名等	　	
使用する施設	名称	　	
	所在地	　	
使用する日時	午前(後)　　時　　分から　
年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　
午前(後)　　時　　分まで　	
費用の負担区分	　　　　　公費　　　・　　　私費	
施設使用の可否	　　　　　使用できる　　・　　　使用できない	
使用できない理由
(使用する場合の条件)