第82号様式(第84条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　七飯町長　氏名　様
　　　(七飯町選挙管理委員会委員長　氏名　様)

何選挙長　氏名　印　　

候補者の辞退(死亡)(届出却下)について

　　何年何月何日執行の何選挙における次の候補者は、何年何月何日候補者であることを辞退した(死亡した)(公職選挙法(昭和25年法律第100号)第86条の4第9項の規定によりその届出を却下した)(公職選挙法第91条第2項(第103条第4項)の規定により公務員となったため候補者であることを辞したものとみなされた)ので、公職選挙法施行令(昭和25年政令第89号)第92条第9項において準用する同条第1項の規定により通知します。
記
候補者氏名	　	
住所	　	
党派(略称)	　	
理由