第22号様式の2(第44条の5関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　何期日前投票所投票管理者　氏名　様
七飯町選挙管理委員会委員長　氏名　印　　
投票立会人の氏名等について
　　何年何月何日執行の何選挙における期日前投票所の投票立会人に、次の者を選任したので通知します。
記
氏名	住所	党派	選任年月日	立会日時	
　	(電話　　局　　番)	　	　	年 月 日～ 年 月 日
～　　　　 	
　	(電話　　局　　番)	　	　	年 月 日～ 年 月 日
～　　　　 	
　備考　投票立会人が2人を超えるときは、必要に応じて欄を加えること。