第11号様式(第12条関係)
　　七飯町選挙管理委員会告示第　　　号
　　公職選挙法(昭和25年法律第100号)第28条の規定により、次の者を選挙人名簿から抹消した。
　　　　　　　　年　　月　　日
七飯町選挙管理委員会委員長　氏名　印　　
氏名	生年月日	住所	抹消年月日	抹消の事由	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　備考　確定判決により抹消したときの告示も、この様式によること。